急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染，俗称“伤风”，是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称。该病全年皆可发病，但以冬春季节最为多发。急性上呼吸道感染具有较强的传染性，且可引起严重并发症，因此应积极防治。
一、病因
急性上呼吸道感染的病因主要为病毒感染，约占原发感染的70%～80%。常见的病毒包括流感病毒（甲型、乙型、丙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。此外，细菌感染也可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
二、临床表现
急性上呼吸道感染的临床表现因病因不同而有所差异。以下是几种常见的临床表现：
- 普通感冒：以鼻咽部卡他症状为主要表现，如咽干、咽痒、喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
- 流行性感冒：起病多急骤，以全身中毒症状为主，如畏寒、寒战、发热、全身不适、腰背发酸、四肢疼痛等。呼吸道症状轻微或不明显。
- 以咽炎为主要表现的感染：如病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热等，均伴有不同程度的咽部症状，如咽痛、咽部充血、水肿等。
三、诊断
急性上呼吸道感染的诊断主要依据临床表现和辅助检查。辅助检查包括血常规、血清学检查、胸部X线检查等。其中，血常规检查可判断病毒感染或细菌感染；血清学检查可确定病毒类型；胸部X线检查可排除肺部其他疾病。
四、治疗
急性上呼吸道感染的治疗原则以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为主。具体治疗方案如下：
- 对症治疗：可选用含有解热镇痛、减少鼻咽充血和分泌物、镇咳的抗感冒复合剂或中成药。
- 抗流感病毒药物治疗：对于流感病毒感染，可使用离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂等抗流感病毒药物。
- 中医治疗：根据中医理论，急性上呼吸道感染可分为风寒型、风热型等类型，采用相应的中药方剂进行治疗。
五、预防
预防急性上呼吸道感染的措施包括注意休息、避免劳累、保持室内空气流通、注意保暖、饮食宜清淡易消化、多饮水、适当锻炼增强体质等。此外，在流感高发季节，应避免前往人群密集场所，减少感染风险。
六、案例分享
患者，男性，28岁，因发热、咳嗽、咽痛等症状就诊。入院诊断为急性上呼吸道感染。经过抗病毒、抗感染、对症治疗，患者症状明显好转，体温恢复正常，咳嗽减轻，咽痛消失，痊愈出院。
该案例展示了急性上呼吸道感染的典型临床表现及有效治疗方案。
七、总结
急性上呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，其病因复杂多样，临床表现各异。通过详细的病史询问、体格检查及辅助检查，可明确诊断并制定合理的治疗方案。同时，加强预防措施对于减少急性上呼吸道感染的发生具有重要意义。
